이중턱과의 영원한 이별, 스테로이드 없는 지방 파괴술 'DCA주사'의 모든 것
이중턱과의 영원한 이별, 스테로이드 없는 지방 파괴술 'DCA주사'의 모든 것
안녕하세요.
앤봄의원 이유민 원장입니다.
명절 연휴가 지나고 나면 유독 얼굴선이 무너지고 턱밑이 두툼해졌다고 호소하며 병원을 찾는 분들이 늘어납니다.
즐거운 휴식과 풍성한 음식의 대가라고 하기엔, 거울을 볼 때마다 눈에 띄는 '이중턱'은 큰 스트레스로 다가옵니다.
특히 턱밑 지방은 단순히 체중이 늘어서 생기기도 하지만, 노화로 인한 탄력 저하, 유전적 요인 등 다양한 원인으로 발생하며, 한번 자리 잡으면
식이요법이나 운동만으로는 쉽게 빠지지 않는 악명 높은 부위입니다.
과거에는 이러한 이중턱을 개선하기 위해 지방흡입 같은 수술적 방법을 주로 고려했지만, 긴 회복 기간과 수술에 대한 부담감으로 인해 최근에는
비수술적 주사 시술을 찾는 분들이 압도적으로 많습니다.
오늘은 그중에서도 최근 미용 의료계에서 가장 확실한 이중턱 개선 시술로 각광받고 있는 ‘DCA주사’에 대해 깊이 있게 이야기해 보고자
합니다.
기존 '윤곽주사'의 한계와 안전성에 대한 우려
브이올렛을 설명하기 전, 그동안 우리가 흔히 접해왔던 이른바 '윤곽주사'에 대해 짚고 넘어갈 필요가 있습니다.
많은 분들이 이중턱 개선을 위해 윤곽주사를 맞아본 경험이 있으실 겁니다.
하지만 윤곽주사는 병원마다 배합하는 성분이 다르고, 그 레시피가 명확히 공개되지 않는 경우가 많아 소비자 입장에서 불안감을 가질 수밖에
없었습니다.
특히 일부 윤곽주사의 경우 효과를 극대화하기 위해 '스테로이드(트리암시놀론 등)' 성분을 무분별하게 혼합하여 사용하는 경우가 적지 않았습니다.
스테로이드 성분은 일시적으로 지방 세포의 크기를 줄이는 데는 효과적일 수 있으나, 반복 시술 시 피부 패임(함몰), 피부 위축, 여성의 경우
부정출혈이나 생리불순 같은 전신적인 호르몬 부작용을 유발할 위험이 존재했습니다.
이러한 부작용 사례들이 알려지면서 윤곽주사의 안전성에 대한 의구심이 커졌고, 환자들과 의료진 모두 '보다 안전하고, 성분이 명확하며, 영구적인
효과를 내는' 치료제에 대한 갈증이 있었습니다.
DCA주사의 등장과 각광받는 이유 : 지방 세포의 '비가역적 파괴'
이러한 갈증을 해소하며 등장한 것이 바로 대웅제약에서 출시한 ‘DCA주사’입니다.
DCA주사가 각광받는 가장 큰 이유는 주성분인 데옥시콜산(Deoxycholic acid)의 독특한 작용 기전 때문입니다.
데옥시콜산은 우리 몸의 소화기관(쓸개)에서 지방을 분해할 때 자연스럽게 분비되는 물질을 합성하여 만든 안전한 성분입니다.
기존 윤곽주사들이 단순히 지방 세포의 '크기'를 일시적으로 줄였다가 시간이 지나면 다시 원래대로 돌아오는 한계가 있었다면, 브이올렛의
데옥시콜산은 지방 세포의 세포막 자체를 파괴해 버립니다.
이를 ‘비가역적 지방세포 파괴(Irreversible adipocytolysis)’라고 부릅니다.
파괴된 지방 세포는 대식세포에 의해 체외로 배출되며, 아예 세포의 수 자체가 줄어들기 때문에 체중이 급격히 증가하지 않는 한 요요 현상 없이
반영구적인 효과를 기대할 수 있습니다.
더불어 지방이 파괴된 빈자리에 콜라겐 합성이 유도되어 턱밑 피부의 탄력까지 개선되는 일석이조의 효과를 누릴 수 있습니다.
오리지널의 명성을 잇다 : 벨카이라(Kybella)와 DCA주사
사실 데옥시콜산을 이용한 턱밑 지방 파괴술은 DCA주사가 세계 최초는 아닙니다.
미용 의료에 관심이 많은 분이라면 미국의 엘러간(현 애브비)사에서 출시했던 ‘벨카이라(미국명 카이벨라, Kybella)’가 먼저 출시되었습니다.
벨카이라는 2015년 미국 FDA로부터 턱밑 지방 개선 목적으로 승인을 받아 그 효과와 안전성을 세계적으로 입증받은 기념비적인 제품입니다.
국내에도 2018년경 도입되어 저 역시 수많은 세미나에 참석하고 직접 시술을 진행하며 그 뛰어난 효과를 확인했습니다.
관련 논문만 검색해 보아도 턱밑 지방 개선에 유의미한 효과가 있다는 의학적 근거가 방대하게 축적되어 있습니다.
하지만 벨카이라의 치명적인 단점은 바로 '비용'이었습니다.
1회 시술 가격이 100만 원에 육박할 정도로 고가였기 때문에, 보통 3회 이상 시술을 권장하는 프로토콜을 환자들이 감당하기에는 현실적인 장벽이
너무 높았습니다.
결국 우수한 효과에도 불구하고 시장에서 큰 빛을 보지 못했습니다.
그 후 잊히던 찰나, 국내 제약사인 대웅제약에서 벨카이라와 동일한 데옥시콜산 성분을 바탕으로 'DCA주사'을 런칭했습니다.
수입산 오리지널 제품과 대등한 효과를 내면서도 훨씬 합리적인 비용으로 시술이 가능해졌기에, 단숨에 이중턱 시술의 게임 체인저로 등극하게
된 것입니다.
시술 과정의 핵심 : 철저한 디자인과 1cm의 미학
브이올렛은 간단해 보이는 주사 시술이지만, 결코 쉽게 접근해서는 안 되는 전문 의약품입니다.
특히 시술 과정에서 가장 중요하고 공을 들여야 하는 부분은 바로 시술 전 ‘디자인(Design)’입니다.
턱밑에는 턱의 움직임과 입꼬리를 내리는 역할을 하는 '변연하악신경(Marginal mandibular nerve)'이라는 중요한 신경이 지나갑니다.
만약 약물이 이 신경 주변에 과도하게 주입될 경우, 일시적으로 입꼬리가 비대칭이 되는 신경 손상(신경 마비) 부작용이 발생할 수 있습니다.
물론 시간이 지나면 자연적으로 100% 회복되지만, 환자에게는 큰 불안감을 줄 수 있으므로 이를 사전에 완벽히 차단하는 것이 의사의 핵심 역량입니
다.
따라서 시술 전에는 환자의 고개를 들게 하고, 턱뼈의 경계선과 갑상선 연골 부위를 촉진하여 약물이 들어가면 안 되는 위험 구역(Danger zone)을
펜으로 철저하게 그립니다.
신경을 피한 안전한 시술 부위를 확정한 후, 약물이 고르게 퍼져 뭉치지 않고 균일하게 지방을 파괴할 수 있도록 정확히 1cm 간격으로 점을 찍어
(Grid marking) 주사 부위를 세밀하게 디자인합니다.
통상적으로 DCA주사 1바이알(2cc)을 사용할 경우, 이 1cm 간격의 점들에 각각 0.2cc씩 10번으로 나누어 촘촘하게 주입하게 됩니다.
주사를 놓는 시술 시간 자체는 5분 남짓으로 짧지만, 신경 손상이라는 중대한 부작용을 피하고 최적의 결과를 내기 위해 얼굴에 밑그림을 그리고
간격을 재는 준비 과정에 훨씬 더 많은 시간과 정성을 쏟아야만 합니다.
솔직하게 말씀드리는 부작용과 회복 과정
저는 항상 환자분들께 "스테로이드가 없어 안전하고 효과는 확실하지만, 그만큼 회복 과정에서 약간의 인내가 필요합니다"라고 솔직하게
말씀드립니다.
임상 데이터 및 실제 시술 경험을 토대로 발생할 수 있는 주요 부작용과 대처법을 설명해 드리겠습니다.
1. 부종 (붓기) : "일주일간은 턱밑이 통통해집니다."
가장 흔하고 100% 발생하는 증상입니다.
주입된 데옥시콜산이 지방 세포를 파괴하는 과정에서 자연스러운 급성 염증 반응이 일어나며 붓기가 발생합니다.
붓는다는 것은 곧 약물이 제대로 작동하여 지방을 파괴하고 있다는 긍정적인 신호입니다.
보통 시술 후 2~3일 차에 붓기가 최고조에 달하며, 길게는 1주에서 한 달까지도 턱밑이 통통해 보일 수 있습니다.
따라서 중요한 면접이나 웨딩 촬영 등을 앞두고 있다면 최소 한 달 전에는 시술을 피하는 것이 좋습니다.
시술 후 압박 밴드(땡김이)를 착용하시면 붓기가 빠지는 데 큰 도움이 됩니다.
2. 통증 : "지방이 파괴되는 뻐근함"
시술 중 약물이 주입될 때 특유의 화끈거림과 뻐근한 통증이 있습니다.
시술이 끝나고 마취가 풀리면서 하루 이틀 정도 통증이 지속될 수 있습니다.
(저 역시 직접 맞아보았을 때 주삿바늘이 들어갈 때보다 맞고 난 후의 뻐근함이 더 컸습니다.)
이는 얼음찜질을 해주시면 통증 완화와 붓기 감소에 모두 효과가 있습니다.
3. 경화 (단단해짐) : "시술 부위가 뭉친 것 같아요."
붓기가 빠지는 과정에서 턱밑을 만져보면 동전처럼 단단하게 뭉치고 굳은 느낌(경화)이 들 수 있습니다.
이 역시 파괴된 지방 세포가 몸 밖으로 배출되고 그 자리에 새로운 콜라겐이 형성되면서 조직이 리모델링되는 지극히 정상적인 치유 과정입니다.
시간이 지남에 따라 자연스럽게 부드러워지므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
4. 일시적 신경 마비 (매우 드묾)
앞서 디자인의 중요성에서 언급했듯, 드물지만 변연하악신경에 약물이 영향을 주어 비대칭 미소가 지어지는 경우가 발생할 수 있습니다.
이는 영구적인 손상이 아니며, 수주에서 수개월 내에 완전히 정상으로 돌아옵니다.
경험이 풍부한 의료진의 정확한 해부학적 이해와 섬세한 디자인을 통해 충분히 예방할 수 있는 부분입니다.
올바른 적응증과 시너지 시술의 선택
브이올렛은 식약처로부터 ‘중등증에서 중증의 돌출되거나 과도한 턱밑 지방 개선’으로 정확하게 허가를 받은 전문 의약품입니다.
따라서 턱밑 이외의 볼살, 심부볼, 바디 등 다른 부위에는 시술을 권장하지 않으며 원칙적으로 시술해서도 안 됩니다.
또한, 이 시술은 '지방'을 파괴하는 것이 목적이므로, 실제로는 턱밑 지방이 거의 없는데 피부의 탄력이 떨어져 피부가 늘어지면서 이중턱처럼 보이는
'마른 체형'의 환자분들에게는 적합하지 않습니다.
두툼하게 잡히는 지방층이 있는 분들에게 최적화된 시술입니다.
DCA주사 시술은 보통 한 달 간격으로 3회 정도 반복 시술했을 때 가장 눈에 띄는 효과를 경험하실 수 있습니다.
만약 지방 파괴와 더불어 강력한 리프팅 효과를 동시에 원하신다면, 슈링크(HIFU)나 인모드(RF)와 같은 장비 리프팅 시술을 병행하는 것을
적극 추천해 드립니다.
DCA주사로 불필요한 지방을 비워내고, 리프팅 장비로 늘어진 피부를 쫙 붙여준다면 시너지 효과를 극대화할 수 있습니다.
안전하고 확실한 아름다움을 위하여
이중턱으로 오랜 시간 스트레스를 받아오셨다면, 혹은 기존 윤곽주사의 불확실성에 지치셨다면,
DCA주사가 훌륭한 해답이 될 수 있습니다.
1회 시술만으로도 지방이 감소하는 변화를 체감하실 수 있으니, 무턱대고 여러 시술을 전전하기보다 제대로 된 지방 파괴술을 경험해 보시는 것을
권해드립니다.
연휴 후유증으로 일상 복귀가 피곤하게 느껴지실 시기입니다.
하지만 마음을 다잡고 건강하게 하루를 보내시길 바라며, 거울 앞에서의 자신감을 되찾는 여정에 이 글이 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.